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| MUERTE - Cesación o término de la vida.
La muerte
La muerte es un fenómeno natural, universal y único . Es natural en el sentido de que, si no median causas antinaturales (asesinato, etc), se produce siempre como consecuencia de accidentes, enfermedades y/o envejecimiento ocasionados en la relación con el medio ambiente o con procesos de desgaste fisiológico. Es universal, porque, mediando una u otra circunstancia, todos los hombres han muerto y morirán. Es único porque el propio concepto de muerte (término de la vida) entraña la irreversibilidad y a cada persona le acontece una sola vez.
De lo anterior se deriva que si la muerte es un fenómeno natural y universal, está en manos de los profesionales de la salud poner los medios a su alcance para evitarla, pero siempre habrá un último momento en el que, pese a todos sus esfuerzos, llegará de forma inexorable. El fracaso del ejercicio profesional no es por tanto la muerte misma, sino la negligencia en sus diversas formas y grados.
Nadie puede dar lo que no tiene. La muerte es la continuación de la vida y ha de ser objeto de reflexión durante la misma. Una vez integrada naturalmente dentro de los parámetros existenciales del profesional no representa una situación incómoda y marginada en el quehacer cotidiano, sino un aspecto más del mismo.
Cualquier momento único en la vida de una persona es importante por el hecho de ser único; en el caso de la muerte es especialmente importante (que no es sinónimo de agradable, placentero o gratificante) por ser además el último. Bajo este prisma se han de analizar frases como " a mí tampoco me gustaría enterarme " o " yo personalmente estoy seguro que lo pasará muy mal ", frecuentemente pronunciadas por familiares o amigos, sanos, alejados del epicentro de la enfermedad.
Pese a vivir en una cultura en la que la eliminación de los incómodos llega a ser considerada un signo de progreso, la muerte no está de moda. El traslado masivo de las vivencias de enfermedad, fallecimiento y exequias desde los domicilios familiares a los hospitales y tanatorios ha contribuido a ello. Esta circunstancia, derivada de la moderna organización de la sanidad y los servicios funerarios, facilita el arrinconamiento social de la muerte.
El espectáculo cotidiano de guerras, actos terroristas, catástrofes, etc, en los que muere gente de forma masiva, produce además la trivialización inconsciente de la muerte y la pérdida de su sentido profundamente personal, que sucumbe ahogado en el anonimato estadístico.
La asunción del carácter natural y universal de la muerte puede facilitar su aceptación, pese al desgarro existencial que supone la conciencia de ruptura del universo físico. El miedo al dolor moral (separación de seres queridos, incertidumbre ante el más allá, etc) o físico, y al deshaucio en el peor sentido de la palabra, es decir, ser considerados durante sus últimos días como un desecho social por su enfermedad y expectativas, representa una gran fuente de angustias en los pacientes terminales. Una actitud de sincero cariño por parte de los allegados y del equipo asistencial, junto con la atención espiritual y el control de los síntomas , facilitando la resolución de todos los conflictos personales acumulados a lo largo de la vida que termina, constituyen el mejor remedio ante dichas angustias.
Manuel Sureda González .
Doctor en Medicina. Especialista en Oncología Médica |
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Nuestra mente ante nuestra Muerte: |
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Primera etapa : Shock, negación y aislamiento.
Constituye la reacción inicial, la persona enferma niega la evidencia de la enfermedad, mantiene la esperanza del error diagnóstico. Los pacientes que no superan esta fase realizan un peregrinaje por distintos médicos, sanadores, etc. |
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Segunda etapa : Ira e irritación.
En esta fase se focaliza la angustia responsabilizando a alguno de la propia enfermedad, se busca una relación causa-efecto. "El médico tiene la culpa", "mi familia tiene la culpa", En ocasiones la responsabilización es hacia uno mismo. Esta fase tiene una pregunta característica, "¿por qué me ha pasado esto a mí?". |
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Tercera etapa : Pacto.
La persona enferma intenta negociar la curación. Es una fase corta y con connotaciones infantiles, donde se proponen negociaciones con el médico o con Dios a cambio de la curación. |
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Cuarta etapa : Depresión.
La persona enferma entra en un estado depresivo ante las repercusiones que la enfermedad tiene en su propia vida, en la de la familia, en su actividad laboral, en su vida social. Toma consciencia de la perdida de la vida. La persona se retrae, enlentece o anula su vida social, se aísla, se inicia un progresivo abandonamiento y pueden aparecer ideas suicidas. |
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Quinta etapa : Aceptación.
En esta fase la persona enferma reconoce finalmente el problema, acepta la muerte como algo ineviable. |
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Instrucciones Previas o Testamento Vital (España)
El documento de Instrucciones Previas ,se realiza cuando aun estamos en posesión de nuestras facultades mentales.Sirve para cuando las hayamos perdido se establezca que que clase de tratamientos se quiere recibir.
En España esta regulado en la Ley del Paciente del 2002.
Este Testamento Vital sirve para que sepan ,si queremos ser donantes de órganos,que cuidados paliativos queremos para evitar el sufrimiento y el esfuerzo terapéutico que de ven seguir para no tener un mantenimiento artificial de nuestra vida.
Las instrucciones previas de como queremos que se organice el velatorio, y si queremos ser enterrados o incinerados.
Estos documentos pueden ser publico o privados.
PRIVADOS: Se acude a un notario el cual levanta acta de nuestras voluntades.
Otra forma seria de forma manuscrita , es decir sin figura oficial.Ante tres testigos, con los cuales no tuvieramos ningún parentesco familiar y ninguna relación patrimonial ; darían fe que estamos en plenas facultades cuando cumple mentamos el documento de las Instrucciones Previas ,aportando la firma y el documento nacional de identidad.
De estas dos modalidades, el tramite de incluirlo en el registro no es obligatorio,aunque es aconsejable.
PUBLICO :Este se realiza en el Registro de Instrucciones Previas de la Comunidad Autonómica que corresponda. Donde rellenaremos un cuestionario para que quede constancia oficial.
Una vez que se a llevado a cabo el documento de Instrucciones Previas es aconsejable repartir copias.
También se de ve asignar un responsable representativo que sera el encargado de comunicarse lo al medico.Dándole una copia para cuando llegue la hora.
Si el medico se negara por motivos de Objeción de Conciencia a cumplir las instrucciones del paciente incurriría en un delito.
EL TESTAMENTO VITAL ES UN TEMA SERIO,NO UNA RECOMENDACIÓN. |
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